گره زبانی

گره زبانی چیست؟

کودکی که به عارضه گره زبانی مبتلا باشد در بیرون آوردن زبان از دهان مشکلاتی خواهد داشت. همچنین این بیماری می تواند غذا خوردن، صحبت کردن و حتی بلعیدن کودک را با مشکلاتی همراه کند. البته همیشه گره زبانی باعث بروز مشکل و عوارض جانبی نخواهد بود. در بعضی به سادگی با یک عمل جراحی ساده قابل اصلاح و درمان است. گره زبانی (آنکیلوگلوزی) یک بیماری زبانی است که در بدو تولد وجود داشته و حرکت زبان را محدود می کند. در صورت ابتلا به گره زبانی یک طناب بافتی ضخیم و باریک (فرنولوم زبانی) قسمت پایینی نوک زبان را به کف دهان چسبانده و شیر خوردن کودک از سینه مادر را با مشکل همراه کند.

علت گره زبانی

علت اصلی بروز این اتفاق نیز تا حد زیادی ناشناخته است با این حال برخی از محققان در بعضی از موارد این بیماری را با عوامل ژنتیکی مرتبط می دانند. در حالت طبیعی، فرنولوم زبانی پیش از تولد از هم جدا شده و اجازه می دهد تا زبان محدوده مشخصی را برای حرکت در اختیار داشته باشد. اما در صورت ابتلا به، فرنولوم زبانی قسمت پایینی زبان را به دهان چسبانده و در نتیجه مانع از حرکت کامل زبان خواهد شد.

گره زبانی چه مشکلی برای بزرگسالان و کودکان ایجاد می کند؟

• مشکلات مربوط به بهداشت دهان و دندان
• مشکل در بیرون آوردن زبان
• مشکلات گفتاری
• تحلیل رفتن لثه
• آپنه خواب
• و…

علائم و نشانه های گره زبان چیست؟

• کودک نمی تواند زیاد زبان خود را بالا بیاورد تا به دندانهای بالایی برساند
• کودک نمی تواند زبان را به طرفین حرکت دهد.
• کودک نمی تواند زبان خود را جلو بیاورد و به دندانهای جلویی پایینی بزند.
• هنگامی که کودک زبان خود را می خواهد از دهان بیرون بیاورد یا جلو بکشد، به نظر میرسد زبان شکل قلبی یا شکاف دار دارد.
• مشکل شیر خواری
• مشکل در ایجاد صداهای خاص
• شکاف بین 2 دندان جلوی پایین
• مشکل در حفظ سلامت دهان، که می تواند باعث پوسیدگی دندان شود.

نکاتی در مورد گره زبانی در کودکان

• گره زبانی یک مشکل در زبان است که از بدو تولد وجود دارد. باعث می شود از حرکت آزادانه زبان مانند حالت عادی جلوگیری کند.
• هنگامی رخ می دهد که فرنوم در قسمت پایین زبان خیلی کوتاه و محکم باشد.
• علائم در هر کودک متفاوت است. ممکن است برخی از کودکان علائمی نداشته باشند.
• در برخی از شیرخواران باعث بروز مشکلات شیرخواری می شود.
• احتمال دارد کودک شما در ایجاد برخی صداها دچار مشکل شود.
• همه کودکان مبتلا به گره زبانی نیازی به جراحی ندارند. اگر گره زبان شدیدتر باشد و باعث علائم عمده ای شود، گویا کودک به عمل جراحی نیاز داشته باشد.

پیامدهای گره زبانی

گره زبانی می تواند رشد دهانی نوزاد به معنی نحوه ی خوراک، تکلم و بلع را تحت تاثیر قرار دهد،

مشکلات شیردهی:

شیردهی نیازمند این است که نوزاد زبانش را در هنگام مکیدن روی لثه ی پایینی نگه دارد. اگر در حرکت دادن زبان یا نگه داشتنش در موقعیت مناسب ناتوان باشد، نوزاد ممکن است به جای مکیدن نوک سینه آن را گاز بگیرد. این امر می تواند نوک سینه ی مورد نظر را به درد بیندازد و می تواند در توانایی نوزاد در شیرمکیدن تداخل کند. شیردهی نامناسب می تواند منجر به کمبود مواد مغذی و رشد نامناسب شود.

دشواری تکلم:

گره زبانی می تواند در توانایی ایجاد برخی اصوات مانند (ت – د – ز – س – ث – ل) مشکل ایجاد کند. این امر می تواند به خصوص در تلفظ “ر” دشواری ایجاد کند.

بهداشت نامناسب دهانی:

برای کودک بزرگتر یا بالغ، گره زبانی می تواند در پاک کردن اجرام باقی مانده از غذا روی دندان مشکل ایجاد کند. این امر می تواند باعث پوسیدگی دندان و التهاب لثه شود. گره زبانی همچنین می تواند منجر به شکل گرفتن فاصله بین دو دندان پایینی و جلویی شود.

ایجاد چالش با دیگر فعالیت های دهانی:

گره زبانی می تواند در فعالیت هایی از جمله لیسیدن بستنی، لب ها، بوسیدن و سوت زدن تداخل کند.

درمان گره زبانی

درمان این روش به شکل سنتی و با جراحی و یا بدون جراحی و با استفاده از لیزر انجام می شود.

روش سنتی درمان گره زبان:

روش سنتی با بی حس کردن محل و با استفاده از ابزار جراحی انجام می شود. گاهی بسته به شرایط برای بستن برش نیاز به بخیه زدن وجود دارد. پس از اتمام جراحی برای کنترل درد باید مسکن استفاده شود و توصیه می شود دهانشویه های آنتی باکتریال مورد استفاده قرار گیرد. بهبودی در این روش سه تا پنج روز طول می کشد. گفتنی است مانند دیگر جراحی ها، فرنکتومی نیز با خطرات و عوارض احتمالی همراه است که شامل خون ریزی، عفونت، آسیب به مجاری بزاقی، درد، تورم، حساسیت به مواد بی حسی و در موارد بسیار نادر اتصال دوباره فرنوم است.

انجام فرنکتومی با لیزر:

در فرنکتومی لیزری دندانپزشک متخصص با استفاده از لیزرهای بافت نرم مانند CO2، دیود (نوک داغ)، Nd:YAG و Er:YAG فرنوم زیر زبانی را که باعث ایجاد مشکل شده جراحی می کند. استفاده از لیزر نسبت به روش سنتی مزایایی دارد. این روش بسیار سریع و در حدود ده دقیقه طول می کشد. با استفاده از لیزر در حین جراحی درد و خونریزی بسیار کمی اتفاق می افتد. لیزر هم کار برش را انجام می دهد و هم به قطع خونریزی کمک می کند و بواسطه آن التهاب و درد بعد از جراحی بسیار کم خواهد بود و دوره بهبودی کمتر و راحت تر خواهد بود. همچنین با بسته شدن زخم با لیزر دیگر نیازی به بخیه زدن وجود ندارد. در فرنکتومی با لیزر برای نوزاد، بیمار معمولاً می‌تواند بلافاصله پس از جراحی و تسکین درد از سینه مادر به راحتی تغذیه کند.

چه کسی می تواند فرنکتومی را انجام دهد؟

فرنکتومی لیزری اغلب توسط دندانپزشکان و جراحان فک و صورت آموزش دیده که دوره های تخصصی کار با لیزر را برای جراحی های تخصصی گذرانده اند انجام می شود. با این حال، متخصصان اطفال، گوش و حلق و بینی و سایر متخصصان پزشکی نیز ممکن است فرنکتومی را انجام دهند.

عوارض جانبی ناشی از عمل جراحی فرنوتومی

• عفونت
• خون ریزی
• آسیب به بافت زبان یا غدد بزاقی
• جای زخم بر روی قسمت های دهان

خلاصه

گره زبانی یک بیماری زبانی است که در بدو تولد وجود داشته و حرکت زبان را محدود می کند. در صورت ابتلا به گره زبانی یک طناب بافتی ضخیم و باریک (فرنولوم زبانی) قسمت پایینی نوک زبان را به کف دهان چسبانده و شیر خوردن کودک از سینه مادر را با مشکل همراه کند.

در مورد انتخاب بهترین شیوه درمانی نیز نظرات متفاوت بوده و بعضی از پزشکان و مشاوران شیردهی اصلاح این عارضه را بلافاصله بعد از تشخیص بیماری توصیه می کنند. یعنی حتی قبل از اینکه کودک بعد از تولد ترخیص شود، درمان آن ها را توصیه می کنند. اما برخی از پزشکان ترجیح می دهند تا تأثیر این عارضه بر روی زندگی کودک را مشاهده و سپس اقدام به تصمیم گیری کنند.